Consumo excessivo de líquidos ao correr pode ser fatal, dizem médicos

Excesso de água no sangue é muito mais perigoso que desidratação
Gina Kolata
Em Nova York
Após terem recomendado durante anos aos atletas beberem a maior quantidade possível de líquidos para evitar a desidratação, alguns médicos, agora estão dizendo que o fato de beber em demasia durante exercícios intensos apresenta um risco muito maior para a saúde. Um número crescente de atletas --corredores de maratonas, de triatlos e até mesmo adeptos de excursões a pé-- estão diluindo severamente o seu sangue ao beberem água em excesso, ou mesmo ao consumirem grandes quantidades de bebidas produzidas especialmente para a prática de esportes. Em função disso, alguns deles ficaram gravemente doentes, e chegaram até mesmo a morrer, afirmam os médicos. Uma nova pesquisa, que foi publicada na edição desta quinta-feira (14/04) da publicação especializada "The New England Journal of Medicine", envolveu 488 corredores que participaram da Maratona de Boston em 2002.Os atletas deram amostragens do seu sangue antes e depois da corrida. Enquanto a maioria não apresentou qualquer problema, 13% --ou 62 dentre eles-- beberam tanto que eles foram acometidos de hiponatremia, ou seja, uma concentração anormalmente baixa de sódio no sangue. Três dentre eles tinham os seus níveis de sódio tão reduzidos que eles corriam um sério risco de morrer. Os corredores que desenvolveram este problema tenderam a correr mais devagar, e demoraram mais de quatro horas para completar a corrida. Isso lhes deu tempo de sobra para beber quantidades consideráveis de líquidos, numa média de 3 litros para cada um. À medida que corredores mais lentos começaram a participar de corridas mais longas, os médicos começaram a ver um número maior de atletas desabarem nos postos médicos, tomados de náuseas, cambaleantes, perdendo praticamente a consciência e com o seu sangue fortemente diluído. Alguns deles morreram no local ou a caminho do hospital. Durante a prática de intensos exercícios, os rins não podem eliminar o excesso de água. Mas as pessoas continuam a beber, e a água adicional penetra nas células do organismo, inclusive nas do cérebro. Encharcadas de líquidos até a saturação, as células do cérebro, que não têm espaço para se expandir, exercem então uma pressão contra o crânio e podem comprimir a base do cérebro, a qual controla funções vitais tais como a da respiração. O resultado pode se revelar fatal. Contudo, os atletas que competiam naquela maratona estavam apenas seguindo aquilo que tem sido por tanto tempo um conselho convencional: impedir a desidratação a qualquer custo. Os médicos e as companhias que fabricam bebidas específicas para o esporte "fizeram da desidratação uma doença clínica que é temível para todos", explica o médico Tim Noakes, um especialista em hiponatremia da universidade da Cidade do cabo, na África do Sul. "Todo mundo sofre uma desidratação quando corre", prossegue o doutor Noakes. "Mas eu nunca vi nenhum atleta morrer de desidratação numa corrida de competição em toda a história deste esporte. Nenhum sequer. Nem sequer um caso de doença". Em contrapartida, diz, ele testemunhou casos de pessoas que ficaram doentes e morreram por terem tomado líquidos em excesso.Os corredores podem estimar qual seria a quantidade certa de líquidos que eles deveriam beber, checando o seu peso antes e depois de longas corridas de treinamento, o que lhe permitiria conferir qual foi a quantidade de peso que eles perderam --e, portanto, qual é a quantidade de água que eles precisam repor.

Dieta fantástica - pelas leis da termodinâmica...

Todos nós sabemos que uma caloria é a energia necessária para esquentar 1g de água de 21,5° a 22,5°C e não é necessário ser nenhum gênio para calcular que, se o ser humano beber um copo de água gelada, aproximadamente à 0°C necessita de 200 calorias para aquecer 1°C esta água. Para haver o equilíbrio térmico com a temperatura corporal , são necessárias então aproximadamente 7400 calorias para que estas 200g de água alcancem os 37° C da temperatura corporal (200 g X 37° C).Então, esta é a quantidade de energia necessária para manter a temperatura de nosso corpo a uma temperatura constante de 37° C. E, para manter esta temperatura, o corpo usa a única fonte de energia disponível: a gordura corporal. Ou seja, ele precisa queimar gorduras para manter a temperatura corporal estável. A termodinâmica não nos deixa mentir sobre esta dedução. Assim, se uma pessoa beber um copo de cerveja grande (aproximadamente 400 g na temperatura de 0°C), esta perde aproximadamente 14.800 calorias (400g x 37°C). Agora, não vamos esquecer de descontar as calorias da cerveja, aproximadamente 800 calorias para 400 g de cervejas. E, passando a régua, tem-se que uma pessoa perde aproximadamente 14000 calorias com a ingestão um copo de cerveja gelado.

Obviamente quanto mais gelada for a cerveja maior será a perda destas calorias.Sendo o desejo comum, e como está claro a todos, muito mais efetivo do que, por exemplo, andar de bicicleta ou correr, nos quais são queimadas aproximadamente 1000 calorias por hora. Amigos, emagrecer é muito simples, basta beber cerveja bem gelada, em grandes quantidades e deixarmos a termodinâmica cuidar do resto.Saúde a todos!!! Já pro boteco pra malhar !!!!

Suspensa a venda do medicamento Bextra

Brasília, 7 de abril de 2005 - 19h50
Bextra deverá ser recolhido do mercado

A Anvisa recebeu nesta terça-feira (12/04) o comunicado oficial do laboratório Pfizer sobre a suspensão da comercialização dos medicamentos Bextra oral e Bextra IM/IV. Já na sexta-feira (08/04), o laboratório havia se comprometido a suspender as vendas e iniciar a retirada voluntária do medicamento do mercado. Hoje, o fabricante deverá apresentar à Anvisa proposta de campanha de esclarecimento ao público sobre possíveis problemas envolvendo seu produto e os mapas de recolhimento.

Na última semana o Food and Drug Administration (FDA), dos EUA, e as agências européia e canadense de vigilância sanitária solicitaram a interrupção da venda do medicamento. O pedido se baseou na ausência de dados sobre segurança cardiovascular depois de uso prolongado do medicamento, relatos de ocorrências de alergias sérias em usuários e falta de comprovação de vantagens reais na utilização do Bextra quando comparado a outros anti-inflamatórios.

Desde a retirada do mercado do VIOXX (rofecoxibe), em outubro de 2004, a Anvisa vem reavaliando a segurança dos demais inibidores seletivos de COX-2 (anti-inflamatórios utilizados contra dor e para tratar doenças reumáticas, entre outros usos) registrados e comercializados no Brasil, entre os quais o Bextra.

Em fevereiro a Agência já havia determinado que os fabricantes desses produtos fizessem advertências e restrições de uso nas bulas dos medicamentos, tais como a proibição de utilização por menores de 18 anos e por pacientes portadores de doenças cardio-vasculares.

As Informações são da Assessoria de Imprensa da Anvisa

Dra. Virgínia Lúcia Luna Smith

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A verdadeira medicina de ponta

Virgínia Lúcia Luna Smith - CRM ?5158 ? ES
E-mail: vesmith@terra.com.br

Como explicar que a aplicação de uma agulha, no meio do tórax, possa diminuir a ansiedade da uma pessoa?

Uma explicação simplificada, à luz da medicina ocidental, diria que as agulhas quando aplicadas na pele estimulam terminais nervosos do organismo. O estímulo chega ao cérebro ativando a produção de neurotransmissores, que são liberadas na corrente sanguínea. Estas substâncias, atuam no organismo de forma sistêmica, como analgésicos (endorfinas), antidepressivos (serotonina e noradrenalina) e antiinflamatórios (cortisol). Os terminais nervosos, por onde circulam tais hormônios, na medicina oriental, são os chamados, pontos dos meridianos, umas linhas virtuais que se distribuem por todo o corpo. A introdução de uma fina agulha nestes locais causa uma microinflamação, e essa mínima irritação faz o organismo agir, e responder com a produção natural das citadas substâncias, as quais produzirão diferentes efeitos, de acordo com a patologia do paciente. Essa é a importância de se fazer um bom diagnóstico, com um prognóstico viável da doença e principalmente executar o tratamento adequado; visto ser a Acupuntura é um procedimento invasivo, deve ser exercida por profissional habilitado, que é o médico especialista, evitando assim, as conseqüências insatisfatórias de um mal atendimento

Acupuntura: uma especialidade médica contemporânea

Até há alguns anos, a Acupuntura esteve cercada por uma aura de mistério. Era vinculada às medicinas antigas do extremo-oriente, com suas concepções peculiares, até a década de 1970, quando passou a ser mais conhecida. Desde então, tornou-se alvo de estudos no ocidente e após muitas pesquisas e comprovações, se consolidou embasada nos dados de conhecimento dos seus efeitos que dependem estritamente da integridade anatômica e funcional do sistema nervoso, e das respostas normais e fisiológicas da estimulação neural periférica.
A partir deste paradigma que denominamos de neuromodulação, elucidam-se os mecanismos de ação, e se redefine a Acupuntura como especialidade médica. Os progressos nos estudos e na demonstração de suas bases biológicas levaram ao desenvolvimento da Acupuntura Médica Contemporânea, fundamentada na comprovação da sua eficácia clínica e dos seus mecanismos de ação; o que levou a incluir a Acupuntura, de fato e de direito no contexto médico-científico contemporâneo.
A teoria e a prática da Acupuntura, fundamentadas em comprovações científicas, fornecem um método seguro e eficaz de manejo de diferentes doenças; o que tem aumentado a procura aos médicos acupunturistas, nas síndromes dolorosas e/ou disfuncionais, para um maior alivio da dor e do desconforto, bem como restabelecer a saúde e promover o bem-estar destes pacientes.

Atualização e Abalizamento ? OMS

A cada dia, mais se aprofundam os estudos e os trabalhos de pesquisas clínicas se mantendo em constantes atualizações com os grandes centros tanto do oriente como do ocidente, o que favorece a certificação dos diagnósticos e das escolhas terapêuticas, estabelecendo a Acupuntura como o método de escolha para o tratamento de diversas patologias, como nos indica e abaliza a Organização Mundial de Saúde - OMS.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE
(Reproduzido de Basics of Acupuncture - 4th Edition, 1997, pg 307)

Doenças do Trato Respiratório
Sinusites, Rinites(Resfriado comum), Amigdalites, Faringites, Bronquites e Asma

Doenças Oftalmológicas
Conjuntivites aguda, Retinite central, Miopia (em crianças), Catarata (sem complicação).

Distúrbios Ortopédicos
Artrite reumatóide, Paralisia por Poliomielite, Lombalgias (dor lombar), Ciatalgias (Ciática),Bexiga neurogênica, Síndrome do túnel do carpo, Periartrite escápulo humeral, Epicondilite lateral (tennis elbow).

Distúrbios Gastrointestinais
Gastrites (Hiperacidez gástrica), Úlceras, Colites(cólicas em geral), Disenteria, Constipação, Diarréia, Íleo paralítico, Espasmos e Soluços.

Distúrbios Neurológicos e Hormonais
Cefaléias, Enxaqueca, Neuralgia do trigêmeo, Paralisia Facial, Paralisia Pós AVC, Enurese noturna, Neuropatias periféricas, Neuralgia intercostal, Síndrome de Menière, Síndrome de Paget, TPM, Impotência sexual, Ejaculação precoce, ?Fogachos da menopausa?, Depressão, Ansiedade, etc.

Distúrbios da cavidade bucal
Odontalgia (dor de dente, inclusive pós extração), Gengivites.

A acupuntura está em ascensão pelo mundo

Atualmente a Acupuntura tem sido alvo de matéria de vários jornais do mundo, não só pela sua eficácia, mas pelo grande crescimento na Europa, especialmente França com cerca de 5.000 médicos acupunturistas e na Alemanha onde o número se aproxima dos 50.000. Em nossa viagem recente a Essen ? cidade alemã, podemos comprovar que a maioria dos hospitais e clínicas de tratamento de dor já inclui a Acupuntura como regime padrão. O governo incentiva o tratamento médico com Acupuntura, e oferece subsídios para as pesquisas, principalmente nos pacientes que sofrem de dores crônicas, enxaquecas e osteoartrites; o que já possibilitou a inclusão da Acupuntura na Previdência Social de alguns países. Até nos EUA algumas seguradoras de saúde já oferecem reembolso de até 50%, para tratamentos de Acupuntura.
Acreditamos que a Acupuntura tenha se consolidado na medicina ocidental não só pela sua comprovada eficácia mas principalmente por contenção de despesas com assistência médica. Ainda que os tratamentos se estendam por algumas semanas, o custo-benefício é bem compensador, devido a redução e/ou eliminação da medicação fornecida, além de melhorar o estado geral do paciente. Um bom exemplo é a Clínica de Cardiologia da Universidade Técnica de Munique - Alemanha, que tem utilizado a Acupuntura e a Auriculopuntura (punção na orelha) com auxílio da Eletroestimulação, em pacientes para cirurgia cardíaca, diminuindo as doses pré-anestésicas em quase 80%. Além da rápida recuperação do paciente que retorna direto ao quarto, dispensando o leito da UTI, há ainda a redução do tempo de internação; o que corresponde a uma grande diminuição nos custos.
A classe médica já está mais bem informada e consciente dos benefícios da Acupuntura pois são freqüentes os encaminhamentos quando o tratamento convencional não dá bons resultados. O que tem se ouvido dos colegas menos atualizados sobre os seus mecanismos neurofisiológicos é que: "A acupuntura não se encaixa em nada do que aprendemos na faculdade, mas tudo que se sabe é que funciona mesmo!". Porém o que é mais importante, vem mesmo dos nossos pacientes: um sorriso pelo alívio da dor e o gratificante sentimento de respeito ao nosso trabalho; principalmente por reafirmar que é ainda, a Medicina, a grande arte de curar!

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